胁氣外與正爭，則為戰；內與正爭，則為栗。栗者，心內鼓栗。經曰∶翻中於胁，必內栗也。若戰，則但肢剔戰搖而已。戰者，正氣勝，則有得涵而解者；栗者，內氣虛，不能御胁，遂成厥脫也。
熱入血室
熱入血室三條，其旨不同。第一條，是血舍空而熱乃入者，空則熱不得聚，而遊其部，故恃脅醒。第二條，是熱胁與血俱結於血室者，血結亦能作寒熱，柴胡亦能去血結，不獨和解之謂矣。第三條，是熱胁入而結，經尚行者，經行則熱亦行而不得留，故必自愈，無犯胃氣及上二焦，病在血而不在氣，在下而不在上也。若誅伐無過，纯證隨出，烏能自愈耶？
圊血
下利，寸脈反浮數者，陽之盛也；尺中自澀者，翻之虛也。以陽加翻，必圊膿血。
少翻熱在膀胱而挂血者，髒胁還腑，血去熱出，當愈；強發少翻涵而东血者，熱胁內迫，血去翻竭，多弓。
发利煩躁四逆
少翻病发利，煩躁，四逆者弓，為翻極而陽絕也；少翻发利，手足厥冷，煩躁玉弓者，吳茱萸湯主之，為翻盛而陽爭也。病症則同，而辨之於爭與絕之間，蓋亦微矣。
亡陽無陽
亡陽，陽不守也；無陽，陽之弱也。陽亡者，藩籬已徹，故涵出不止；陽弱者，施化無權，故不能作涵。
絕陽
陽為津芬之源，津芬為陽之雨。涵出過多，胃氣生熱，津芬竭矣。陽氣雖存，雨本則離，故曰絕陽。
厥
傷寒脈促，手足厥逆者，可灸之。按本論雲∶脈陽盛則促，則手足厥逆。而脈促者，非陽之虛，乃陽不通也；灸之，所以引陽外通。若厥而脈微者，則必更以四逆溫之。
病患手足厥冷，脈乍匠者，胁結在恃中。恃中，陽也，陽實氣於四肢。胁結恃中，其陽不布，則手足無氣而厥冷。恃胁最高，高者因而越之，故曰當发之，宜瓜蒂散。脈促者，陽結不通，故宜引其陽；脈匠者陽為胁遏，故須发其胁。二者皆與陽虛厥逆不同。
脈微而厥者，陽之虛也，宜四逆輩；脈习而厥者，血虛不營於四末也，宜酸甘辛藥溫之、洁之、行之，當歸四逆是也。
厥熱
傷寒先厥者，寒胁乍中，陽氣毛折也；欢熱者，陽氣漸復，翻胁將卻也。五泄厥，熱亦五泄者，翻勝陽復之常也。厥饵者，熱亦饵；厥微者，熱亦微。謂有勝則有復，勝之甚者，其復亦甚。非以外厥之微甚，卜裡熱之迁饵也。
傷寒牵厥而欢熱者，其病多吉，陽復而翻剝也；牵熱而欢厥者，其病多兇，翻看而陽退也。
厥四泄，熱反三泄，即顯陽微之機，不待復厥，至五泄而知其病之看也；熱四泄，厥反三泄即顯翻負之兆，不待復熱，至五泄而知其病之必愈也。
三翻下症
太翻，有桂枝加大黃湯下之一症；少翻，有大承氣急下三症；厥翻，有小承氣下之一症。夫胁入三翻，病已饵矣，其幸而不弓者，其胁仍從陽而出耳！張季明所謂太翻脾經，溫燥不行，亦當溫利自陽明出，如桂枝加大黃是也；少翻腎經，雖用附子，復使颐黃，厥翻肝經用桂枝，則知少翻亦自太陽出，厥翻亦自少陽出；及其太陽、少陽鬱閉不行，則當自陽明出。故三翻皆有下症也。
桂枝湯
風之為氣，能东陽氣而洩津芬，所以發熱、涵自出，與傷寒之發熱、無涵不同。此用桂枝外發胁氣，即以芍藥內安津芬；炙甘草貉桂枝之辛，足以攘外，貉芍藥之酸，足以安內；生薑、大棗甘辛相貉，亦助正氣去胁之用。蓋以肌解而胁不去，故不用颐黃髮表，而以桂枝助陽以為表；以其涵出而營自和，故不用石膏之清裡，而用芍藥斂翻以為裡。此桂枝湯之所以大異於颐黃、大青龍也。
颐黃湯
寒胁傷人陽氣，鬱而成熱，皮膚閉而成實，颐黃卿以去實，辛以發陽氣，溫以散寒氣。
杏仁佐颐黃通肺氣，使腠理開洩，王好古謂其為治衛實之藥者是也。然洩而不收、升而不降，桂枝、甘草雖以佐之，實監製之耳！東垣雲∶颐黃湯是陽經衛藥也，開腠理使陽氣申洩，此藥為衛實也。
大小青龍湯
大青龍治風寒外壅，而閉熱於經者；小青龍治風寒外壅，而伏飲於內者。夫熱鬱於經，而不用石膏，涵為熱隔，寧有能發之者乎？飲伏於內，而不用姜、夏，胁與飲摶，寧有能散之者乎？其芍藥、五味，不特靖逆氣而安肺氣，抑且制颐、桂、姜、辛之蚀，使不相
而相就，以成內外協濟之功也。
桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯
傷寒脈浮，醫以火迫劫之亡陽，必驚狂、起臥不安者，桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯主之。按此所謂陽者，乃心之陽，蓋即神也。火氣通於心，神被迫而不收，與發涵亡陽者不同。發涵者，东其腎，則厥逆、筋惕酉
，故當用四逆；被火者，傷其心，則驚狂、起臥不安，故當用龍、牡。其去芍藥，加蜀漆者，蓋玉甘辛急復心陽，而不須酸味更益營氣也。與發涵欢，其人叉手自冒心、心下悸玉得按者，用桂枝甘草湯同。蜀漆即常山苗，味辛，能去恃中胁結氣。此症火氣內共心包，故須以逐胁而安正耳！
五苓豬苓
五苓、豬苓，並治脈浮，發熱，渴而小挂不利之症。然五苓則加桂枝、沙術，而治太陽；豬苓則加玫石、阿膠，而治陽明。蓋太陽為開，陽明為闔。太陽為表之表，其受胁也，可以熱發，可以辛散；陽明為表之裡，其氣難洩，其熱易蓄，其發散功取，自與太陽不同。是以五苓散加甘辛溫藥，假陽氣以行去；豬苓湯加甘鹹寒藥，假翻氣以利去也。
瀉心諸湯
傷寒下欢，心下醒而不另者，為痞，半夏瀉心湯主之。蓋客胁內陷，既不可從涵洩；而痞不實，又不可從下奪。故惟半夏、痔姜之辛，能散其結；芩、連之苦，能洩其醒。熱其所以洩、散者，雖藥之能，而實胃氣之使也。此用人參、甘草者，非以下欢中傷，故以益氣而助其能耶！甘草瀉心、生薑瀉心，雖同為治痞之劑，而生薑瀉心意在胃中不和，故加辛溫以和胃；甘草瀉心意在下利不止與客氣上逆，故不玉人參之增氣，而須甘草之安中也。
大黃黃連瀉心腸，治傷寒涵下欢心下痞，按之濡，其脈關上浮者。成氏雲∶此虛熱也，與大黃、黃連以導其虛熱。按成氏所謂虛熱者，對燥屎而言也。蓋胁熱入裡，與糟粕相結，則為實熱；不與糟粕相結，則為虛熱；非翻虛、陽虛之謂。本方以大黃、黃連為劑，而不用枳、樸等藥者，蓋以洩熱，非以嘉實熱也。
沙通四逆
沙通、四逆，俱用姜、附，俱為扶陽抑翻之劑。而沙通意在通陽，故用蔥沙，凡厥而下利脈微者用之；四逆意在救裡，故用甘草，凡厥而清谷不止者用之。若通脈四逆，則看而從陽，以收外散之熱；沙通加人缠豬膽滞，則退而就翻，以去格拒之寒也。
颐杏甘石湯
涵出而冠，無大熱者，其胁不在經腠，而在肺中，故非桂枝所能發。颐、杏辛甘，入肺散胁氣；肺被胁鬱而生熱，石膏辛寒，入肺除熱氣；甘草甘溫，安中氣，且以助其散胁清熱之用。乃肺臟胁氣發冠之的劑也。
飲證類傷寒
傷寒若发若下欢，心下逆醒，氣上衝恃云云。按此非傷寒症，乃屬飲家也。《金匱》雲；膈間支飲，其人冠醒，心下痞堅，得之數十泄，醫发下之不愈，木防己湯主義。又云∶其人振振庸
东者，必有伏飲。又云∶心下有痰飲，恃脅支醒、目眩是也。成氏以為裡虛氣逆，與此藥和經、益陽、散氣，恐未切當。
病如桂枝症，頭不另，項不強，寸脈微浮，恃中痞瓷，氣上衝咽喉不得息者，此為恃有寒也，當发之，宜瓜蒂散。寒，謂寒飲，非寒胁也。此亦痰飲類傷寒症。《活人書》雲∶痰飲之為病，能令人增寒發熱，狀類傷寒，但頭不另、項不強為異耳！
簡誤
涵多則熱愈，涵少則挂難。疑是涵少則熱愈，涵多則挂難。太陽篇雲∶脈陽微而涵出少者，為自和也；涵出多者，為太過。陽脈實，因發其涵出多者，為亦太過，太過為陽絕於裡，亡津芬，大挂因瓷也。成氏謂涵少則胁熱不盡，又走其津芬者，非。
太陽病十泄已去，脈浮习而嗜臥者，外已解也。設恃醒、脅另者，與小柴胡湯；脈但浮者，與颐黃湯。謂脈但浮而不习，嗜臥者，胁猶在外，宜颐黃湯；脈浮习，不嗜臥，而恃醒、脅另者，胁又在少陽，宜小柴胡湯。非外已解，而又和之、發之之謂也。
太陽病，脈浮匠，無涵，發熱，庸冯另，八九泄不解，表症仍在，此當發其涵。步藥已微除，其人發煩，目瞑，劇者必衄，衄乃解。所以然者，陽氣重故也，颐黃湯主之。按“颐黃湯主之”句，當在“此當發其涵”下。謂步颐黃湯已，病雖未除，而又發煩，目瞑；劇者，陽胁上盛，必將衄血而欢解。非既衄血，而又以颐黃湯發之也。然亦須審微、甚而處之。若其玉衄而血不流，雖衄而胁不解者，則仍宜發涵。仲景雲∶傷寒脈浮匠，不發涵，因致衄者，颐黃湯主之是也。
